Çoğunlukla idrara çıkma güçlüğü ve idrar retansiyonu gibi sorunlarla başvuran nörojenik mesane hastaları için, idrar yapmalarına yardımcı olacak çeşitli yöntemler mevcuttur. Bununla birlikte, her yöntemin kendine özgü avantaj ve dezavantajlarının yanı sıra uygulanabilir spesifik popülasyonları da vardır.
Aralıklı kateterizasyon, hastanın mesanesinin düzenli bir şekilde boşaltılmasını sağlamak için mesanenin orta derecede doldurulması, ardından zamanlı ve miktarı belirlenmiş sıvı alımı ve zamanlı kateterizasyon sürecini ifade eder. Bu yöntem enfeksiyon riskini etkili bir şekilde azaltabilir, komplikasyonları ve yaralanmaları en aza indirebilir ve operasyon nispeten basittir, bu da yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.
Aralıklı kateterizasyon, üretrada kalıcı yabancı cisimler kalmadan mesanenin tamamen boşaltılmasını sağlayabilir. Bu nedenle birçok avantajı vardır:
1. Enfeksiyon, vezikoüreteral reflü, hidronefroz ve idrar yolu taşlarının görülme sıklığının azaltılması, günümüzde böbrek fonksiyonunun korunmasında en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir;
2. Mesanenin periyodik olarak genişlemesini ve boşalmasını sağlar, mesaneyi neredeyse fizyolojik bir durumda tutar, mesane fonksiyonunun iyileşmesini teşvik eder ve refleksif mesaneyi yeniden eğitir;
3.Otonomik sinir refleks bozukluklarının azaltılması;
4.Penis ve skrotumda az sayıda komplikasyon;
5.Hastanın yaşamını ve sosyal aktivitelerini çok az etkiler ve hem erkek hem de kadın hastalar normal cinsel yaşamlarına devam edebilirler.
Aralıklı kateterizasyonla karşılaştırıldığında, üretra yoluyla kalıcı kateterizasyon veya suprapubik yaklaşım, refleks idrara çıkma ve idrar kaçırma için idrar pedlerinin kullanılması gibi yöntemler daha ciddi komplikasyonlara ve daha kötü prognoza sahiptir.
1. Üretra yoluyla uzun süreli kalıcı kateterizasyon, tekrarlanan idrar yolu enfeksiyonlarına ve kateter tıkanmasına, mesane kontraktürüne, ikincil taşlara vb. yol açabilir. Erkeklerde ayrıca kolaylıkla üretral darlığa, skrotal apse, üretral fistül, üretral darlık, üretral divertikül ve epididimit gibi erkek üreme sistemi komplikasyonlarına da neden olabilir.
2. Suprapubik mesane fistül drenajı yönteminin kullanılması yalnızca erkek üreme sisteminin komplikasyonlarını azaltabilir. Fistül tüpünün sürekli drenajı nedeniyle zamanla mesane kullanılmamaya bağlı olarak atrofiye uğrar, kateterin değiştirilmesi zorlaşır ve mesane yaralanmasına ve kanamaya yatkın hale gelir; Ayrıca fistül tüpü karın duvarı dokusuna sıkı bir şekilde yapışamadığı için fistül tüpünün yanından kolaylıkla idrar sızdırarak hastanın hayatına rahatsızlık verir.
3. Penis klempleri veya penis kılıflarının kullanılması, erkek hastalarda idrar kaçırma durumunu iyileştiriyor gibi görünmektedir ancak bu cihazın kısa vadede hastalara bazı faydaları vardır. Ancak uzun süreli kronik mesane idrar fonksiyon bozukluğu olan hastalar için çok önemli bir potansiyel zararı vardır çünkü mesaneyi her zaman boş veya düşük basınçlı durumda tutamaz ve mesanede belirli bir artık idrar hacmi kalabilir. Üstelik penis kılıfının penise tam olarak oturamaması nedeniyle penis klempinin sıkışması veya idrar kaçırması ciltte ödem, enfeksiyon ve hatta nekroza neden olabilir.
Nörojenik mesanenin tedavisi, mesane disfonksiyonunun tipine ve ürodinami sonuçlarına göre belirlenmelidir. Mesane fonksiyonunun uzun süreli yönetimini gerektiren, sürekli idrara çıkma güçlüğü olan hastalar için, kendi kendine aralıklı temiz aralıklı kateterizasyon en iyi seçenektir.
Bu makalenin içeriği internetten alınmıştır. Yazar bununla ilgili hiçbir sorumluluk kabul etmez. İzinsiz kopyalanması kesinlikle yasaktır.
