Çin'de çoğu hastane nörojenik mesaneyi tedavi etmek için kalıcı kateterizasyon kullanıyor. Aralıklı kateterizasyon son yıllarda bir dereceye kadar teşvik edilmiş olsa da, hala bunu hiç deneyimlememiş birçok hasta var. Profesyonel tıbbi bilgi desteğinin olmayışı nedeniyle, bazı hastalar hala aralıklı kateterizasyon konusunda yanlış anlamalar yaşamaktadır. Aslında aralıklı kateterizasyonun kalıcı kateterizasyona göre önemli avantajları vardır ve uluslararası alanda yaygın olarak kullanılmaktadır.
Yanlış anlama 1: İdrar yolu enfeksiyonlarına neden olma olasılığı kalıcı kateterizasyona göre daha yüksektir.
Kalıcı idrar sondalarının neden olduğu çok sayıda komplikasyon, idrar yolu enfeksiyonları, üretral darlık, epididimit, penil skrotal apse veya fistül, üst idrar yolu taşları ve mesane tümörleri dahil olmak üzere çok sayıdadır. Ayrıca kateterin uzun süre kalması üst idrar yolu fonksiyonel hasarı riskini artırır. Kateterin uzun süre kalıcı olması üretral mukozaya zarar verebilir, bağışıklığını azaltabilir ve aynı zamanda antibakteriyel prostat sıvısının üretraya akışını önleyerek idrar yolu enfeksiyonu olasılığını %90'ın üzerine çıkarabilir.
Aralıklı kateterizasyon mesaneyi etkili bir şekilde boşaltabilir ve kalan idrar hacmini azaltabilir. Çalışmalar mesanedeki kalan idrar hacminin idrar yolu enfeksiyonlarıyla pozitif ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu, mesanenin aşırı genişlemesiyle ilişkilidir ve mesane duvarındaki kan akışında azalmaya neden olur, bu da mesaneyi bakteriyel enfeksiyona yatkın hale getirir.
Kapsamlı aralıklı kateterizasyon tedavisini kalıcı kateterizasyon ve rutin bakımla karşılaştırarak, ilkinin refleksif mesaneleri ikincisine göre önemli ölçüde daha sık oluşturduğu; idrar yolu enfeksiyonları, yaralanmalar ve idrar yolu tıkanıklığına bağlı yeniden yatışlar ilkinde önemli ölçüde daha azdı. Aralıklı kateterizasyon sadece mesane fonksiyonunu düzeltmek için değildir, aynı zamanda mesanenin düzenli olarak idrar depolamasını ve dışarı atmasını sağlar, kalıcı kateterizasyonun rahatsızlığını ortadan kaldırır, idrar yolu enfeksiyonlarının ve diğer komplikasyonların görülme sıklığını önemli ölçüde azaltır ve hastaların hayatta kalma süresini uzatır ve yaşam kalitelerini artırır.
Yanlış Anlama 2: Üretral hasara yol açacağı ve operasyonda zorluk çekeceği korkusu
Omurilik yaralanmalı hastaların hastaneye yatırılması sırasında standart mesane fonksiyon eğitimi ve aralıklı kateterizasyon operasyonu rehberliği almayanlarda, kateterizasyon sırasında kateterin ön ucunun yetersiz yağlanması veya vasıfsız operasyon nedeniyle lokal mukozal ödem ve hasar gibi sorunlar yaşandı.
Hatta yapılan araştırmalar, hemşirelerin, aile üyelerinin ya da hastaların üretral açıklığı dezenfekte edip bakteri kültürü için salgıları aldıktan sonra kendileri aralıklı kateterizasyon yaptıklarında, hemşirelerin aralıklı kateterizasyon yaptığı grup ile aile üyeleri ya da hastaların aralıklı kateterizasyon yaptığı grup arasında enfeksiyon oranında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını; Omurilik yaralanmalı hastaların çoğu belden aşağısı felçlidir ve üst ekstremite hareketleri normaldir, bu nedenle kendi kendine aralıklı kateterizasyon mümkündür. Üstelik aralıklı kateterizasyon işlemi karmaşık değildir ve kolaylıkla öğrenilebilir.
Yanlış Anlama 3: Aralıklı kateterizasyon malzemelerinin uzun süre yüksek maliyetinden endişe etmek
Aslında aralıklı kateterizasyonun erken dönemde belirlenmiş normlara uygun olarak kullanılması mesane fonksiyonunun iyileşmesi açısından faydalıdır. Artık idrar hacmi azaldıkça kateterizasyon sıklığı azaltılabilir. Aralıklı kateterizasyon, idrar yolu enfeksiyonları gibi komplikasyonların ortaya çıkmasını da önemli ölçüde azaltabilir. Kateterizasyon malzemelerinin maliyeti, komplikasyonları tedavi etme maliyetiyle karşılaştırıldığında çok daha düşüktür. Ayrıca son yıllarda Çin'de rehabilitasyon tıbbına daha fazla önem verilmeye başlandı ve rehabilitasyon tedavilerinin maliyetinin sağlık sigortası kapsamına dahil edilmesi bekleniyor.
Aralıklı kateterizasyon, detrüsör kas refleksi olmayan hastalarda mesanenin boşaltılmasında "altın standarttır". Ayrıca Uluslararası Kontinans Derneği tarafından nörojenik mesane disfonksiyonunda tercih edilen tedavi yöntemi olarak önerilmektedir ve hastaların hem kısa hem de uzun süreli kullanımı için güvenlidir. Uluslararası alanda aralıklı kateterizasyon mesane yönetimi için en iyi yöntem olarak önerilmiş ve yaygın olarak uygulanmıştır.
Bu makalenin içeriği internetten alınmıştır. Yazar bununla ilgili hiçbir sorumluluk kabul etmez. İzinsiz kopyalanması kesinlikle yasaktır.
