İdrar kaçırma nedenleri-taşma idrar kaçırma

Taşma İdrar Kaçırma

Taşma İdrar Kaçırma: Mesanenin dolu olması ve mesanedeki iç basıncın artmaya devam etmesi, maksimum üretral basıncı aşması ve istemsiz idrar kaçağıyla sonuçlanmasıdır. Taşma İdrar Kaçırma, mesane kasılmasının zayıflığı ile ilişkilidir ve aynı zamanda idrarın tam olarak yapılmaması, aşırı dolum ve idrar retansiyonu gibi belirtilerle de ortaya çıkabilir. Taşma İdrar Kaçırma, mesanenin detrüsör kasının esnekliğinin azalması, kasılma kuvvetinin zayıflaması, doluma karşı uygun duyarlılığın olmaması ve idrar bozukluklarından kaynaklanır. Alt omurilik yaralanması, mesanenin periferik sinir iltihabı, multipl skleroz, antipsikotik ilaçlar almak, pelvik tümörlere yönelik radikal cerrahi müdahalelerin tümü, mesane sinirlerinde değişen derecelerde patolojik hasara neden olabilir. Üriner sistem cerrahisi sonucu oluşan lokal skar kontraktürleri ve üriner sistem çıkışında tıkanmaya yol açan taşlar hem idrar yapmada zorluk hem de idrar retansiyonuna yol açarak Taşma İdrar Kaçırmasına neden olabilir. Taşma İdrar Kaçırma, akut ve kronik olmak üzere iki türe ayrılır.

1. Akut taşma idrar kaçırma

Genellikle merkezi sinir sistemine verilen hasardan sonra ortaya çıkar. Sinir sistemi hasarı, idrara çıkma refleksinin felce uğramasına veya dış üretral sfinkterin spazmına neden olarak akut idrar retansiyonuna yol açabilir. Pelvik ameliyatlar (özellikle perine veya kasık bölgesini ilgilendiren ameliyatlar) ve doğum sonrası idrar refleks bozuklukları da akut idrar retansiyonuna neden olabilir. Mesane aşırı doldurulduğunda mesane içindeki basınç artmaya devam eder ve bu da mesane duvarında kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Bu, mesane duvarı içindeki sinirlerde ve sinir reseptörlerinde dejeneratif değişikliklerin yanı sıra detrusor kas liflerinin dejenerasyonu ve yırtılmasına da yol açabilir. Bu değişikliklerin çoğu geri dönüşümlüdür. Sebep ortadan kaldırıldığında yavaş yavaş iyileşebilirler.

2. Kronik Taşma İdrar Kaçırma

Aşağıdaki üç durum vardır:

2.1: Üretral obstrüksiyon ve mesane çıkış tıkanıklığı: Yaygın olarak üretral stenoz, dış üretral orifis stenozu, üretra ve mesane boynu tümörleri vb. durumlarda görülür;

2.2: Üretral disfonksiyonlu nörojenik mesane: Sakral omurilikteki detrüsör kasının refleks arkının tahribatında daha sık görülür, detrüsör kas refleksinin azalması veya yok olması;

2.3 Mesane kontraktürü: Yaygın nedenler arasında tüberküloz mesane kontraktürü, radyasyon sistiti ve interstisyel sistit yer alır. Enflamasyonun invazyonu nedeniyle detrüsör kası değişen derecelerde fibrozise maruz kalır. Mesane kontraktürü ile aynı zamanda detrüsör kas liflerinin kasılma yeteneği zayıflar veya kaybolur ve mesane yavaş yavaş neredeyse hiç kasılma fonksiyonu olmayan fibröz bir kese haline gelir.

Bu makalenin içeriği internetten alınmıştır. Yazar bununla ilgili hiçbir sorumluluk kabul etmez. İzinsiz kopyalanması kesinlikle yasaktır.