Aralıklı kateterizasyon, refleksif olmayan veya düşük refleksli detrüsör kasları olan hastalarda mesanenin boşaltılmasına yardımcı olmak için "altın standarttır". Kalıcı veya geçici mesane boşalma bozukluklarına neden olan nörojenik mesane, mesane çıkış tıkanıklığı, idrar kaçırma ameliyatı veya kontrol edilebilir idrar saptırma ameliyatı gibi çeşitli durumlara klinik olarak uygulanabilir.
1. Kateter temizliğinin terapötik etkisinin analizi
1.1 Klinik pratikte mesane boşalma bozukluklarının ana nedenleri nörolojik bozukluklara sekonder nörojenik mesane, mesane çıkış tıkanıklığı ve çeşitli pelvik ve üretral ameliyatlardır.
1.2 İdrar sondasının üretra yoluyla geçici kullanımı sıklıkla mesane fonksiyon bozukluğunun akut aşamasında gerçekleştirilir. Bununla birlikte, üretra yoluyla idrar sondasının uzun süre kullanılması, ciddi alt idrar yolu enfeksiyonları, üretral darlık, epididimit vb. gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
1.3 Aralıklı kateterizasyon mesanenin boşaltılmasına yardımcı olmak için "altın standarttır". Eksik mesane fonksiyonel bozuklukları için, mesanenin aralıklı olarak doldurulması ve boşaltılması, mesane reflekslerinin onarılmasına yardımcı olur. Aralıklı kateterizasyon, steril aralıklı kateterizasyonu ve temiz aralıklı kateterizasyonu içerir. Steril aralıklı kateterizasyon, idrar yolu enfeksiyonları ve bakteriüri oluşumunu azaltmada daha yardımcıdır, ancak genellikle yalnızca hastanelerdeki profesyoneller tarafından kullanılır ve hastalar veya aile üyeleri genellikle kendi kendine bakım veya evde bakım için gerekli koşullara sahip değildir.
1.4 Çalışmalar temiz aralıklı kateterizasyonun mesane boşaltma bozukluğu olan hastalar için uygulanabilir ve güvenli olduğunu ve düşük çevre ve ekipman gereksinimi ile kısa öğrenme eğrisi gibi avantajlara sahip olduğunu göstermiştir.
2. Kateterizasyonu temizlemeye yönelik önlemler
2.1 Aralıklı kateterizasyonun temel amacı üst idrar yolunun fonksiyonunu korumaktır. Bu nedenle, her takip ziyareti sırasında böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için kan kreatinin düzeyleri yeniden kontrol edilmelidir; Böbreklerde ve üreterlerde genişleme, hidronefroz veya hidronefrozun kötüleşmesi olup olmadığını belirlemek için ultrason muayenesi kullanılır.
2.2 Hastalar veya aile üyeleri profesyonel olmadıkları için aralıklı kateterizasyonu tam ve doğru bir şekilde uygulamak kolay değildir. Bu nedenle aralıklı kateterizasyon konusunda eğitim verilmesinin yanı sıra düzenli takip ziyaretleri de oldukça önemlidir. Operasyondaki hataları anında düzeltebilirler ve hastanın durumunun dinamik olarak izlenmesi açısından çok önemlidirler. Örneğin idrar yolu enfeksiyonu, temiz aralıklı kateterizasyonun sık görülen bir komplikasyonudur. Hastalara bulanık idrar, sediment, hematüri veya ateş gibi enfeksiyon semptomlarını gözlemlemeyi ve durumun daha da kötüleşmesini önlemek için tedavi için derhal hastaneye dönmeyi öğretmek.
2.3 Nörojenik mesanenin prognozu büyük oranda primer hastalığa bağlıdır. Örneğin, diyabetik nörojenik mesanesi olan hastalar ve beyin enfarktüsü nörojenik mesanesi olan hastalar, birincil hastalık iyileştikçe kendiliğinden idrara çıkma yeteneklerini daha hızlı bir şekilde geri kazanabilirler. Ancak omurilik hasarına bağlı nörojenik mesanesi olan hastaların idrara çıkma yetenekleri daha yavaş düzelir. Tam omurilik yaralanması olan hastalar iyileşemez ve uzun süreli kateterizasyon ve ömür boyu takip gerektirir.
2.4 Aralıklı kateterizasyon, aralıklı kateterizasyon konusunda uzman bir hemşirenin rehberliğinde yapılmalı ve işlemin güvenli ve etkili olduğundan, dolayısıyla hastalara gerçekten fayda sağladığından emin olmak için dikkatli takip gereklidir.
Sonuç olarak, aralıklı kateterizasyon, sinir hasarına bağlı mesane boşalma bozukluğu olan hastalar için uygulanabilir ve güvenli bir işlemdir. Kısa vadeli etkinliği de kesindir. Ancak durumu daha derinlemesine analiz etmek için daha pratik vakalara ihtiyaç vardır.
Bu makalenin içeriği internetten alınmıştır. Yazar bununla ilgili hiçbir sorumluluk kabul etmez. İzinsiz kopyalanması kesinlikle yasaktır.
