Aralıklı kateterizasyon, kateterin uzun süre hastanın vücuduna yerleştirilmemesini içerir. Bunun yerine kateter üretradan aralıklı olarak hastanın mesanesine yerleştirilir ve kateterizasyon işlemi tamamlandıktan hemen sonra çıkarılır. Ana akım kateterizasyon teknikleri arasında, temiz aralıklı kendi kendine kateterizasyon yöntemi, baskın hemşirelik yaklaşımıdır. Temiz aralıklı kendi kendine kateterizasyon yöntemi, idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için aseptik prosedürleri sıkı bir şekilde takip eder. Hasta bakımı için mesanedeki kalan idrar hacminin ve iç basıncın ölçülmesi gerekir. Daha sonra uygun bir su alım planı ve tek kullanımlık kateter seçilmelidir.
1.Mesanede kalan idrar hacminin ölçümü
Hastaya idrarını mümkün olduğu kadar kendi başına boşaltmasını ve ardından hemen kateterizasyon işlemini gerçekleştirmesini söyleyin. Boşaltılan idrar, kalan idrar hacmidir. Alternatif olarak erkeklerde mesane içindeki kalan idrar hacmini ölçmek için B-ultrason kullanılabilir. Kadınlarda normal rezidüel idrar hacmi 50 ml'den az, erkeklerde ise 20 ml'den azdır. Rezidüel idrar hacmi 100 ml’yi aştığında aralıklı kateterizasyon uygulanmalıdır. Kateterizasyon sıklığı hastanın mesane kapasitesine, basıncına ve kalan idrar hacmine göre belirlenir. Genellikle günde 4-6 defadır. Artık idrar hacmi 100 ml'den az olduğunda kateterizasyon sıklığı azaltılabilir. Bir kateterizasyon yatmadan önce ve bir kez uyandıktan sonra yapılır; kalan idrar hacmi 50 ml'nin altına düştüğünde kateterizasyon durdurulabilir.
2. Mesane hacminin ve basıncının basit ölçümü
Bir yetişkinin normal mesane kapasitesi 300 ila 500 ml'dir ve dolum aşamasında mesane içindeki basınç 10 ila 15 cmH2O'dur. Mesane içindeki basınç 40 cmH2O'yu aştığında üreteral reflü ve hidronefroz gibi üst idrar yolu fonksiyonel bozukluklarının görülme riski önemli ölçüde artar. Bu nedenle 40 cmH2O güvenli basıncın üst sınırı olarak kabul edilir.
3. Kişiselleştirilmiş İçme Suyu Planı
Aralıklı kateterizasyon uygulanmadan üç gün önce hastaya bir içme planı oluşturulur. Hastaya düzenli aralıklarla su içmesi talimatı verilir, toplam su alımı günde 1800-2000 ml, tercihen saatte bir, her alım 100-125 ml olacak şekilde sınırlandırılır. Tek seferde çok miktarda su içmeyin ve yatmadan önce su içmeyin. Aralıklı kateterizasyonun sıklığını ve süresini makul bir şekilde düzenlemek için içme planını kesinlikle uygulayın. Ayrıca aralıklı kateterizasyon için hastanın önerdiği su miktarı (tercihen 400-500 ml) ve günlük toplam idrar hacmine göre geri bildirim sağlanarak hastaya düzenli idrara çıkma alışkanlığı kazandırılır ve mesane eğitiminin zamanında yapılması sağlanır. Aralıklı kateterizasyon, normale yakın olan mesanenin periyodik olarak genişlemesini ve boşaltılmasını gerektirir. Mesane fonksiyonunun iyileşmesini kolaylaştırmak için fizyolojik koşullar altında zamanlı kateterizasyon yöntemini kullanın.
4. Tek Kullanımlık Üriner Kateterlerin Seçimi
Tek kullanımlık Fr8-Fr12 idrar sondalarının iyi biyouyumluluğa sahip olması, yumuşak ve esnek olması, son derece uyumlu malzemelerden yapılmış olması ve steril, invazif olmayan ve kullanımı kolay olma gereksinimlerini karşılaması gerekir. Şu anda yaygın olarak kullanılan iki türü vardır: hidrofobik olmayan kaplama ve hidrofilik kaplama. Kalıcı idrar sondasını yeni çıkarmış ve aralıklı kateterizasyona başlamış hastalar için hidrofilik kaplamalı kateteri seçmek en iyisidir. Bir hafta sonra hidrofilik olmayan kaplamalı kateterlere geçebilirler; Hastanın maddi durumu uygunsa hidrofilik kaplamalı kateterleri kullanmaya devam edebilir. Hidrofilik kaplamalı kateterler daha az semptomatik idrar yolu enfeksiyonlarına, hematüri ve diğer komplikasyonlara neden olmakla kalmayıp aynı zamanda üretral yaralanma riskini de azalttığı için aralıklı kateterizasyon kateterleri için tercih edilen seçimdir.
Bu makalenin içeriği internetten alınmıştır. Yazar bununla ilgili hiçbir sorumluluk kabul etmez. İzinsiz kopyalanması kesinlikle yasaktır.
